クロキサゾラム (Cloxazolam) は、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬の一種である。神経症と心身症、手術前の不安に適応がある。商品名セパゾン。
連用により依存症、急激な量の減少により離脱症状を生じることがある。向精神薬に関する条約のスケジュールIVに指定されている。麻薬及び向精神薬取締法の第三種向精神薬である。
薬理
脳にあるGABAA受容体に結合することにより、抑制性の内因性リガンドであるGABAの作用を増強し、神経の興奮性を低下させる。
適応
- 神経症の不安・緊張・抑うつ・強迫・恐怖・睡眠障害、ならびに心身症（消化器疾患、循環器疾患、更年期障害、自律神経失調症）の身体症状と不安・緊張・抑うつ
- 手術前の不安除去
禁忌
次の者には使用できない
- 急性狭隅角緑内障の者
- 重症筋無力症の者
副作用
- 眠気、集中力の低下、口渇、倦怠感など
依存性
日本では2017年3月に「重大な副作用」の項に、連用により依存症を生じることがあるので用量と使用期間に注意し慎重に投与し、急激な量の減少によって離脱症状が生じるため徐々に減量する旨が追加され、厚生労働省よりこのことの周知徹底のため関係機関に通達がなされた。奇異反応に関して、錯乱や興奮が生じる旨が記載されている。医薬品医療機器総合機構からは、必要性を考え漫然とした長期使用を避ける、用量順守と類似薬の重複の確認、また慎重に少しずつ減量する旨の医薬品適正使用のお願いが出されている。調査結果には、日本の診療ガイドライン5つ、日本の学術雑誌8誌による要旨が記載されている。
脚注
出典
関連項目
- ベンゾジアゼピンの長期的影響
